生活不再上火-中医健康清火墨迹
来源:网络
时间:2017-07-24 22:24
"火"是人赖以生存的生机,就像万物赖以温煦的太阳。"火"在正常状态下就是我们常说的元
常在的雌激素是个诱人而危险的东西。
在乳腺癌的治疗中,内分泌治疗很重要,要以此来控制病人的雌激素水平,才能保证不复发。医生们发现,凡是乳腺癌手术、放化疗之后,病人有明显"肝郁"的,复发的机会就比其他人要高。
北京大学第一医院妇科主任医师白文佩,专门治疗更年期内分泌失调,对合理使用雌激素很有研究。一些美容院老板知道她的名声,想方设法打听哪儿能弄到雌激素,是想偷偷添在化妆品里,带来使皮肤细腻、润泽、有弹性等显著效果,拉住顾客。了解内情的医生从来不买美容院的化妆品,因为难以判断那些迅速见效的化妆品是不是借助后患无穷的雌激素在起作用。
让男人变性、女人生癌的环境雌激素
北京儿童医院在十几年前率先成立"少女妇科"门诊,应对性早熟的女孩子。人们之前把少女早熟归结为吃得太好。但很快问题就提出来了:同样的饮食条件下,为什么女孩早熟的多,男孩早熟的少?肯定有个能影响女孩的特有因素。人们同时还发现了另一个问题:现在的女性远比她们的母亲、奶奶在同样年龄时显得年轻,40岁上下的人皮肤仍有弹性,显得水灵灵的。这自然也是雌激素的"功劳"。
雌激素除了维持女性的生殖功能,还对皮肤还有特殊的优待作用,可以保水,使皮肤中的水分不易失去。所以,只要女性雌激素没减少,皮肤就不会因为缺水而失去弹性,也就没有皱纹。
与此同时,男性也是阴柔之风盛行,不时有长得细皮嫩肉的玉面小生冒出来,成为众人拥趸的偶像。如曾经引领韩流风、以温文尔雅的形象迷倒大批师奶的韩国男星裴勇俊,后来变得女气十足,长发披肩,仪态娇媚,而且皮肤居然比女人的还要好!
1992年,丹麦科学家发表了《过去50年人类精液质量下降的证据》的论文,称过去半个世纪中男性精子数减少了一半。
这个雌性化趋势不只人类,在动物身上发现得更早。1980年美国人将大量杀虫剂倒入佛罗里达州的一个湖中,5年后发现,存活的雄鳄阴茎长度只有正常的3/4,其体内睾丸酮含量显著下降。
所有这些引出了一个概念--"环境雌激素"。
环境雌激素是指身体以外的有雌激素作用的物质,比如杀虫剂、洗涤剂的降解产物,以及避孕药和更年期激素替代疗法时使用的雌激素,流失到环境中就成了环境雌激素,这是继臭氧层破坏、温室效应之后的又一个全球性的环境问题,它使人类面临着集体变性或者说"雄风日下"的危机。
存在于我们周围的环境雌激素,"润物细无声",悄悄通过人体的皮肤被吸收进去,这种大环境就使得现在女性比她们的前辈显得年轻,不光是身体年轻,而且心也年轻。
对城市人群抑郁状态的调查发现:55岁以上女性抑郁状态的占17.4%,而男性只有9.6%。
55岁的女性差不多是刚过更年期,按正常情况,她们体内雌激素已降到很低,但因为有环境雌激素的渗入,她们容易"人老心不老",又因退出了社会主流,活力无从发泄,自然就郁出了火。
过去的口号是提倡"人老心不老",那是为了鼓励人们积极生活。现在有环境雌激素乃至其他生理的、心理的诱惑存在,这个口号要改改了,不值得提倡,至少要改成"人有多老,心有多老"--身心这样匹配着,才能避免上火。
2.穿得厚了:"童子不衣裘帛"
元·朱丹溪《格致余论》:"童子不衣裘帛,前哲格言具在人耳,裳下体之服,帛温软甚于布也。"
小孩子不要穿皮毛和丝棉质地的衣服,因为它们比一般棉布的保温效果要好,穿了会生热。
孩子,特别是小男孩,很容易上火,一般早上起床时眼睛被眼屎糊住了,要用温水敷才能软化下来,老年人一看就知道晚上被子太厚,盖多了,上火了,而且一般是肺火,因为中医说的肺和皮肤有直接关系,所谓"肺开窍于皮毛",皮毛散热不畅,火就郁在了肺里,所以这种眼屎多的孩子适合喝点冰糖梨水,别等肺火大了肇事。
"童子不衣裘帛"中的裘、帛就是皮的或丝棉物,这两种材料保温效果好,易使孩子身体燥热上火,耗损阴气。外国孩子喜欢光脚,这在中国很难被接受。有个中国女孩嫁了外国人,生了孩子后带回中国养,外国女婿每天都要为给孩子光脚的问题和丈母娘争执。丈母娘肯定是主张穿袜子的,她生孩子的那个时代,捂得严严地坐月子是铁律--也可以理解,那时候人们吃得差,肉吃得少,体内没火力,分娩时失血使铁流失了,火力更显得不足,不捂就要着凉。越是不发达地区,坐月子的习俗越严格。山西有个地方,产妇坐月子要喝一个月的小米粥,虚得连耳朵眼都要用棉花塞上。这个"中外合资"的孩子在他外国父亲的坚持下一直光脚长大,也始终没有外婆所担心的那样生病,无形中执行了一次"童子不衣裘帛"的医嘱。
对于成人的穿衣养生,其实也讲究一个"冻"字,有时间性,是"春捂秋冻"。从立秋开始,人的气血从外面向里收了,一过立冬,气血都储存到里面去了,这时候要求冻,是为了促进毛孔受凉后的关闭、紧缩。最好在冬天时把大门关得严实点,保温,也保护阳气。如果这个时候穿多了,皮肤为了散热而大开,就给随之而来的寒冷留下了可乘之虚。所以,冬天室内的温度也不能过高。
小贴士
冰糖梨水制作方法:用梨切块,和冰糖一起放锅里煮10分钟,或者只将梨块煮10分钟,出锅后加蜂蜜,都有清肺火的功能,特别是孩子因为肺热大便不通的时候,这个梨水有很好的通便作用。
3.月经停了:切子宫切出一身火
《素问》:"女子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。"
女子到了49岁,太冲脉衰了,肾水枯竭,月经停止,不能再生育了。
北京中医药大学东方医院胡凯文教授有个病人,曾经怀疑是宫颈的癌前病变,为了去除隐患,西医很积极地把她的子宫切掉了。结果病人因手术后身上长疙瘩、增生被吓坏了。仔细检查后发现,那些疙瘩其实不是癌症问题,只是需要调理。中医治疗也很简单,就是要把月经调整正常,给这些异物的化解以出路,活血化淤,相当于去火。但这个病人有些麻烦,她的子宫被切除了,无法调经,没有去火的条件了,疙瘩就成了很难解决的麻烦,那是有火排不出去的结果。
找个有经验的中医看病,中医最先要保证的就是月经的顺畅正常--用西医的话说,这是内分泌正常的重要环节。
下丘脑、腺垂体、卵巢、子宫四个环节决定女性的月经正常与否,缺一不可。如果把子宫切除了,月经就停止了,上面的整条通路就不顺畅了,内分泌失调的问题就会显现。
中医讲"女子七七任脉虚",一般49岁之后的月经停止才是正常现象,49岁之前,只要还在生育期(也就是在还有月经时),切除子宫是要非常慎重的。保持月经不是为了再生育,也不是为了保证激素分泌。子宫不像卵巢负责分泌雌激素,子宫只是孕育生命的宫殿,从西医来讲切除子宫没什么可以明确的恶果,因为西医只重视结构,不像中医这么重视功能。用结构不能解释的上火问题,是功能缺失的结果。为保证女性的身体之火有宣泄的途径,"天生我材必有用"这句名言,其健康价值大于社会价值。
你可以发现,痤疮的发生一般都在月经到来之前,比如这个月要考试或遇到年终总结、家人生病等问题,一紧张,有人月经就要拖后了,痤疮就憋得很大,非等到月经来痛快了,痤疮才下去。西医认为这是激素的水平变化引起的,当激素之间的比例和谐了,痤疮就消下去了,火也出去了。激素,特别是雌激素,就是女人的生命之火。
现在乳癌增加,也和母亲产后不喂母乳有关。乳汁分泌是分娩后必然的环节,让气血丰沛的母亲有个能量出路。本来那份能量就是给孩子的,如果不喂,等于把多余的东西留在了母亲体内,一个人的火力却要消耗本来属于两个人的营养,消化不了,就会淤积在体内,日后是祸根。所以,没有喂过奶的人和没生育过的人乳癌发病率最高。"心"是中医特殊看重的概念,它的地位高于"脑",是主管情感、意识的,所以有"心神"之称,属"君主之官",只有君主才能住在宫殿里……古代医家怀敬畏之情给能清"心火"的药物起名时,就用"宫"字代表了"心"。药中所见"安宫"、"清宫"等等,都与"清心火"同意。
"心神"要潜藏在心血里,为的是以"心血"之阴,敛"心神"之阳,不使它变成"心火",浮越出去。
当人被杂念、心事招惹得心血内耗时,心神的落脚地就会逐渐缩小,乃至流离失所,心火就会四处肇事--向上可以扰乱清空,引发意识昏聩,心烦失眠;向下可以下注小肠,引发尿赤便血……但无论轻重,只要看到舌尖被火灼烧得发红甚至有了碎纹,都是非去心火不能解决的。
心火一动,一般是急症,不急救就有生命问题,幸好有中医去心火的"急救三宝",其中安宫牛黄丸最为著名,至今仍旧可以把那些西医也束手无策的昏迷人唤醒。我亲临的两个病例,让我对这个经典老药,深信不疑……
心火上炎
《灵枢》:"心者,五脏六腑之大主,精神之所舍也。"
心是五脏六腑的主,人的精神就藏在心里。
1.一颗安宫牛黄丸就让他醒过来了
一个是出血,一个是血栓,但从中医角度看,都是心火惹的祸,治疗这种极度炽盛的心火,要尽快彻底清火,最适合的药物就是安宫牛黄丸,几百年了,一直有奇效。
我公公生前是个胸外科医生,每天都要给病人做手术。他年轻时身体很好,四十几岁的时候还可以骑车从张家口到北京。只是一直口重,喜欢吃咸的,所以血压很早就高了。因为当医生久了,他对自身的疾病熟视无睹,从来不重视,降压药始终没坚持吃。
那天他给一个肺癌病人做手术,手术快做完时,他突然身体一歪,倒在手术台上,旁边的助手赶快接过去把手术做完,其他人就把他抬到了床上,一做CT,发现是脑出血!他的同事马上给他准备手术,做了开颅,从脑子里取出了80毫升血。因为手术及时,我公公的命保住了,但就是醒不过来,一直昏迷着。
我接到电话后第一个反应就是快吃安宫牛黄丸,那是很多北京人家里存的"救命药"。老人都有经验,发烧、抽风、昏迷时赶紧给病人嘴里塞一丸这药,性命没准就保住了。安宫牛黄丸是中医的"急救三宝"之一。
我马上从同仁堂买了四丸安宫牛黄丸,那是十几年前,一丸就已经是360元了,很贵。当天晚上把药送到医院,因为我公公仍旧没有意识,只能通过插在鼻子里的管子喂,术语叫"鼻饲"。
第二天清晨,一直昏迷的公公睁开眼睛了,有了意识,认识身边的人了,把管他的医生都惊住了。西医不了解中医,不知道有这种能起死回生的"看家宝"。我公公吃了四丸,意识彻底恢复正常了。
他的脑出血量很大,位置也很危险,居然被救活,后来又健康地生活了十几年,其中安宫牛黄丸功不可没。公公是西医科班出身,用手术刀干了一辈子活,之前他一直不信中医,自从见识了这个救了他命的安宫牛黄丸,他对中医也开始敬畏了。
无独有偶,就在我写本书时,我父亲之前已发过一次的脑栓塞又发作了。那是个星期天的早上,他照习惯从冰箱里拿牛奶去热。我发现他拉错了抽屉,居然在冷冻室里找牛奶。再一细看,发现他的嘴角已经歪了,在流口水。我知道不妙,赶紧往医院送。在路上,他的意识就开始糊涂,四肢活动也不利索了。
我选了北京中医药大学东直门中医院,因为我想到了救过我公公一命的安宫牛黄丸!医生一看我父亲的舌头,发现红得厉害,舌苔是黄腻的,是安宫牛黄丸的适应证。当天就吃下去第一丸,同时还给了安宫牛黄丸的静脉剂型,叫"醒脑静"。到下午,父亲的神志开始清醒。之后一个星期里共吃了八丸安宫牛黄丸,虽然没有我公公吃的那个价钱高,但效果仍很明显。后来,从核磁共振中发现了他的左脑大面积栓塞,因为药物得当、及时,最初涣散的眼神、痴呆的表情和思维混乱状况很快就好转了。
父亲的情况和公公类似,都是上火导致的,且上的都是心火,中医诊断都是"心火上炎,扰乱清空"造成的。公公是个急性子,常年做手术,神经高度紧张,高血压诱发了脑出血。父亲的血压则一直很低,脾气也不急,但之前有个东西找不到了,他始终放心不下,日久导致了气郁化火。
一个是出血,一个是血栓,但从中医角度看,都是心火惹的祸,治疗这种极度炽盛的心火,要尽快彻底清火,最适合的药物就是安宫牛黄丸,几百年了,一直有奇效。我的一个同学在美国行医,遇到一个脑部受伤的男孩,已经昏迷一个月了。她当时手里只剩下从国内带去的十丸安宫牛黄丸,就都拿出来让那孩子吃了,一个星期后孩子睁开了眼睛……从此,她就成了那个城市的名医。其实,昏迷那么长时间,已经过了安宫牛黄丸的最佳治疗时间,之所以还能出现奇迹,一个是孩子比老人的火力壮,那时还有需要清的心火,另一个原因是外国人对中医药、针灸都十分敏感。中医有用六味地黄丸治好欧洲人脱发的病例,在中国则根本不可能期待这种疗效,那是因为外国人的经络没被中医的这种治疗方式打搅过,所以一出手就起效。
2.家中该备的中医"急救三宝"
中医的"急救三宝",分别是安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹,都是大寒大凉的去火老药。
安宫牛黄丸清代就有了。中医认为心是人身的君主,要住在皇宫里,药物安抚的这个"宫"就是"心的宫殿"。还有个药物叫牛黄清宫丸,清热和救急的功能都不及安宫牛黄丸,一般用在发烧、烦躁、头痛、眩晕、惊悸不安时(包括孩子因高热抽风)。
安宫牛黄丸里有牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金等。现在用人工牛黄代替了牛黄,犀角也改用水牛角浓缩粉代替。
"非典"时期很多病人高烧昏迷,安宫牛黄丸的现代制剂"清开灵"救了很多人的命。安宫牛黄丸与现在临床上用得更普遍的"醒脑静"和"清开灵"同一出身,但比后者更安全有效。
紫雪丹在"三宝"中历史最悠久,因为外观如霜雪紫色而得名,且药性大寒,所以也是冷若霜雪的。其中有大寒的石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、麝香及朱砂等。如今市面上较多的,是该药的另一种剂型,叫"紫雪散"。
至宝丹的古方不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材,还需要用金银箔,这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉,市面上常见的是"局方至宝散"。
"急救三宝"过去主要治疗感染性和传染性疾病,一般都有发烧、昏迷出现,现在也广泛用在脑损伤、脑血管意外上,但必须有明显的热象,至少舌头要很红、舌苔要黄。三者药性不同,安宫牛黄丸最凉,其次是紫雪丹,最后是至宝丹。
安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷不清的患者。紫雪丹适用于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐、常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热、神志不清但不声不响的患者更适用。综合这些特点,中医间口口相传就成了"乒乒乓乓紫雪丹,不声不响至宝丹,稀里糊涂牛黄丸"。
只要符合指标,不管是脑出血、脑血栓,还是因为煤气中毒、外伤导致的昏迷,都可以服用。越快保护脑细胞,后患越小,因为脑细胞是最高级的细胞,因为高级也就精贵,缺氧几分钟就会出现细胞死亡,能及时吃安宫牛黄丸,可抑制细胞死亡。
3.心急如焚时可以借力牛黄清心丸
很多人家里常备着牛黄清心丸,觉得心里烦时就自己吃一丸。拿"心里烦"做吃这药的指标还是比较靠谱的,因为这是入心经的药,心烦是心经有火的症状。
我在急诊室工作时有一次值班,临近傍晚,突然来了个男病人,穿得很体面,长得斯文儒雅的,是被他的同事送来的,原因是他突然说起了很多莫名其妙的话,思维混乱--在那之前他一切正常,是很聪明的一个人。
据他的同事回忆说,在事发前他只和别人一起吃了顿饭,回来就失常了。当时有人想到了那顿饭里是不是会有问题?是不是吃了什么东西中毒了?但一同吃饭的人并没有任何异常。
因为是在中医医院,除了问病情、病史,中医的切脉、看舌头都是常规,带我的老师让病人伸舌头,那舌头红得我现在都记得,应该是我看到的最红的舌头了,舌尖红且有芒刺,好像要裂口子似的。我的老师感叹说:"这得多大的心火呀?!"
有了这个概念,再继续问就有了方向,才知道由于生意上的原因,他这几天心理压力很大,合同到期了不能履行,要和客户解释,他心力交瘁,心火旺盛,导致心神不宁了。
牛黄清心丸!赶紧吃牛黄清心丸!老师开了处方,家属从药房拿到了药,也是同仁堂出的,质量最好的一种,当时就吃下两丸,同时静脉点滴疏通血管的常规药物。到了晚上,他的神志就基本恢复了,开始问身边的人:"我怎么会在这里?"好像刚从梦里醒过来一样,也说出了意识混乱的原因,就是因为生意急的!
这个病人当晚就出院了,临走时已经如正常人,牛黄清心丸成了他的急救药。后来我在门诊又遇到过他,他告诉我又到年底了,生意忙,为了保险,提前吃牛黄清心丸了。只要他觉得压力大得要崩溃的时候,就先吃一颗牛黄清心丸,这个去火药现在成了他的定心丸了。
很多人家里常备着牛黄清心丸,觉得心里烦时就自己吃一丸。拿"心里烦"做吃这药的指标还是比较靠谱的,因为这是入心经的药,心烦是心经有火的症状。因为入心经,所以不用担心吃这个药会像吃牛黄上清丸那样泻肚,它清泻的心火不是通过大肠排出的。并且里面有山药补着脾胃,即便原来有些脾胃虚弱,也没大碍。
除了心烦,如果出现轻微的意识障碍,突然间糊涂了,且血压突然很高,也可以吃,同时送医院检查仔细,不能只用牛黄清心丸就一了百了,用它只是减缓病情,进一步治疗争取时间。
说到血压高,还有一种牛黄降压丸,比牛黄清心丸更有针对性,主治"心火旺"加"肝阳亢"的高血压,人要比较壮实,有头晕目眩、舌头红等症状,而腰腿酸软不很明显,也没有腿脚发冷的感觉,是实性的。如果是虚性的高血压,则吃了也不会降。
《难经》:"人之安睡,神归心,魂归肝,魄归肺,意归脾,志藏肾,五脏各安其位而寝。"
人之所以能安睡,是因为神归于心了,魄归于肺了,意归于脾了,志归于肾了,五种情志各归于五脏,人才能安眠。
1.眼神含水的人,多数易失眠
人的神经有主管亢奋的,有主管抑制的,得互相配合。睡觉的时候就是主管抑制的神经起作用,如果它的功能不行了,人就兴奋,睡不着觉。
小时候看连环画,我最喜欢里面的梅花鹿,因为它的眼睛很漂亮,大大的,充满灵气,但又紧张、敏感,好像是含了水。后来,大学毕业后到临床工作,跟着老师的第一次门诊就遇到这样一个病人:是个小伙子,很瘦很精神,眼睛很漂亮,特别有神,很像我小时候看的梅花鹿的眼睛。老师当时一边摸脉一边问:"睡不好觉吧?"小伙子马上说:"我就是来看失眠的。"他很配合,很认真地给我们这些实习医生做"道具"。我发现,他面色和嘴唇很红,不像男人,很艳丽。老师说:"小伙子,你什么时候眼睛不这么漂亮了,你就睡着觉了。"弄得他特不好意思。他如果去看西医,估计要诊断为神经衰弱了。
人的神经有主管亢奋的,有主管抑制的,得互相配合。睡觉的时候就是主管抑制的神经起作用,如果它的功能不行了,人就兴奋,睡不着觉。如果总是亢奋着,人就要被消耗,就要被火所伤,就会衰弱,神经递质就会有被耗竭的可能。神经递质是传播神经信号的,比如上一级神经递质被耗竭了,就不能传递神经冲动了,包括让人睡觉的信号,人就要失眠。火是阴虚导致的,而阴虚又是火烧掉津液的结果,所以是个恶性循环。
中医里说的"阴"是有形的,比如血、津液等都是。人的"神"就寄居在有形的"阴"里面,比如心神,就住在"心水"、"肾阴"里,因为心肾是相交的,分别把守、贯通人体的上下。和睡眠、神志有关的"心神",就在这个小环境中寄居着,行使职能。
阴虚的人,心阴、肾阴都不足,等于给心神提供的居住场所在减小,严重时,心神可能流离失所,四处溜达--这时中医就叫它"心神浮越"--人就开始失眠,或者睡着了老做梦。白天,这种人的眼睛会异常漂亮,突出、有神,其实那不正常,是心神外露、居无定所的表现。精神分裂的人,眼神都直勾勾的,和正常人不一样,也是一种极度的心神外露。通过补心阴,就是给"无处落脚"的心神建造一个足够大的居所,让它有所归依,人才能安眠。
当时老师给那个小伙子用朱砂安神丸做基础来变通的,嘱咐他汤药煎好后用热汤药冲一个生鸡蛋黄一起吃,什么时候舌头、嘴唇不那么红了,鸡蛋黄就可以不吃了。
鸡蛋黄在中医里有补阴去火的作用。这种用法来自《温病条辨》里的名方"黄连阿胶汤",就是用黄连、阿胶、黄芩、白芍煎汤冲一个生的鸡蛋黄,专门治疗心火过盛造成的心烦失眠。因为小伙子胃口不好,老师就用鸡蛋黄替代了阿胶--阿胶的补阴作用更强,但性质太腻,容易影响胃口。
除了药物治疗,失眠人的生活方式也很重要,最关键的一条就是不要在床上滞留时间过长。有些人看书、用电脑、看电视都在床上,到真正想睡时就睡不着了。正确的做法是上床就睡觉,到了这个环境就让自己入睡,培养出一种神经反射。如果翻来覆去半个小时以上还睡不着,应该起来再做一些别的活动,等到有困意时再上床。
这里特别要提一句,我的老师并不仅仅靠摸脉就判断出这个眼睛漂亮的小伙子是失眠的。望诊,也就是看他的神气、气色,在诊断上起了很大作用。现代人看中医特别喜欢一上来就让医生把脉,往往是捋着胳膊走进诊室就说:"大夫,您摸摸我有什么病?"以前我当医生时不大喜欢这样的病人,总觉得再往后他就该让我算命了。
中医里有"舍脉从证"的说法,就是当脉象和症状冲突时,要服从症状,依靠症状来诊断。但从没有过"舍舌从证"的,说明舌头和舌苔可以直接反映疾病本质。而脉象与医生的主观感觉有很大关系,未必能反映身体的全貌。
我之所以这么说,是想让大家明白:靠单纯摸脉就诊断出疾病的,往往是故弄玄虚,不是正规中医。要知道,现代化的仪器设备使人的很多本能废退了,其中就包括摸脉时的触觉。古人兴许可以单凭摸脉就能定确诊,我们身边的医生已经少有如此本事了。
2.性感的唇色是病态
清·喻嘉言《医门法律》:"色者神之旗也,神望则色望,神衰则色衰,神藏则色藏,神露则色露。"
人的气色是人的神气之旗帜,神气足则气色好,神气衰则气色衰,神气内藏则气色内藏,神气外露则气色外露。
中医看人的气色、眼神和现在的审美很一致,讲究哑光的,含蓄的才是美的、健康的。小伙子特别外露的眼神、特别鲜艳的嘴唇颜色,都是阴虚的表现,是精气外泄,美得不正常。
中医将人的皮肤可以出现的颜色分为青、黄、赤、白、黑五色。青色是肝的颜色,黄色是脾的颜色,红色是心的颜色,白色是肺的颜色,黑色是肾的颜色。这五种颜色如果出现异常,就说明这五个脏腑的功能出问题了。健康的颜色要正,要含蓄,不能露。
中医经典《素问》把不正常的颜色都形容了一遍:
红色:"赤欲如白裹朱,不欲如赭。"发红的面色应该是含在里面的,隐隐透出,好像白的绸缎裹着朱砂,不是直接、扎眼的红。
这种红不仅是脸色,也包括唇色。通红的、涨红得发紫的脸色可能是高血压;暗红的,且局限在颧骨的红,可能是心脏有问题,如风湿性心脏病的"二尖瓣狭窄",医生叫"二尖瓣面容"。如果是嘴唇,红得像樱桃色,人又昏迷,就要想到会不会是煤气中毒--那是二氧化碳中毒的典型表现。
最常见的红,就是前面说的那个小伙子,红得娇嫩、鲜艳,一般都是阴虚,是肾阴虚影响到心阴了。肝硬化病人到晚期时,嘴唇、舌头都会出现那样的红,那是阴虚到了极点,肝肾阴都虚了,病情很危险。
白色:"白欲如鹅羽,不欲如盐。"白色主要指皮肤,要白得有生机,像羽毛一样的白,带着一点油脂滋润的感觉;不能死白死白的,如盐的白就是死白,有贫血的可能。
人感冒,呼吸系统受感染,咳嗽得喘不过气来,属于肺气被闭,此时病人的脸往往是白而胖肿的,中医叫"晄白",白而且虚浮。这就需要宣肺,等把闭郁的肺气散开,脸色也逐渐恢复正常了。
黄色:"黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。"黄色是中国人肤色中最常见的,但这个黄要有光泽。罗是一种丝绸,让雄黄的颜色从丝绸里透出来,黄得就很生动,才是健康的黄。
黄土的黄是刻板的,带着死亡的灰暗,那种脸色的人一看就知道有问题,比如肝硬化导致的慢性黄疸,在中医辨证是肝木克脾,脾气虚弱。
黑色:"黑欲如重漆色,不欲如地苍。"人的皮肤黑其实很正常,日晒可能更黑,但那种黑亮,可以油黑油黑的,但不能发乌,好像洗不净似的。有种病叫"阿迪森综合症",即"肾上腺皮质功能减退"。这种病的症状之一就是皮肤和黏膜的色素沉着。这种病可以因为出现肾上腺危象而危及生命。
美国前总统肯尼迪,当年给人的感觉是精力旺盛,总带着温文尔雅标准的微笑,头发是松松直直的那种,现在说就是"万人迷"。实际上在他执政后期已经有人观察到他的脸色发黑,就是棕黑色。其实他很少去晒太阳。后来发现他那时已经患上"阿迪森综合症",后期一直服用大量的激素。有一次演讲,到最后大家鼓掌时,他已经撑不住了。如果有中医能望诊的话,应能够看出他当时肾虚的征象。伴随他的肾下腺皮质激素减退,整个身体的功能都在减退,他变得很虚弱。这种病的皮肤黑,就类似"地仓",是肾的颜色。慢性病人如果突然出现了面色发黑,而且是没有光泽的黑,是病情危重、元气不足的信号。
3.从病根治失眠
中医是没有安眠药的,中医治失眠是从病根上治起,一般的病根都和中医所说的"心"有关。
天王补心丹:
阴虚血少明显的失眠适用。因为心血被火消耗掉了,所以人不仅失眠,健忘,心里一阵阵发慌,且手脚心发热、舌头红、舌尖生疮,这个药补的作用更大一些。
朱砂安神丸:
这是李东垣的方子,同样是治失眠多梦,药里有去心火的黄连。这种失眠的人心里觉得很烦,甚至有点心神不宁、坐立不安的,还可能有精神抑郁,这个时候吃朱砂安神丸就比天王补心丸合适,既能清热又能用朱砂这种矿物类药物重镇一下浮越的心神。
柏子养心丸:
既然是养心,补的成分就多一些,病人虚得也会明显,失眠健忘且有气虚的表现。这种人稍微运动就会感到心慌,有点响声就被吓一跳,常说的"一惊一乍"的,胆小,实际是心虚,所以药里用了黄芪补气。
人参归脾丸:
这个成药一看不像是治失眠的,和心无关,但对于脾虚导致的失眠非它不可。这种失眠是因为脾虚使气血生成不足,影响到心血也不足,最终使心神无处寄居,心神浮越。所以,除了失眠,还会有记忆力下降,而且总是有气无力、营养不良的样子。有气无力是气虚,营养不良是血虚。
安神补心丸(胶囊):
凡是入睡困难或多梦易醒的失眠人,如果还伴有心悸、心烦、咽干口燥、盗汗、耳鸣、头晕,就适合吃这个药了。
牛黄清心丸:
这种失眠是心火烧的。除了失眠还有头昏沉、心烦、大便干、舌质红、热象比较突出的人可以选择。
加味逍遥丸:
治疗因为紧张、生气导致的失眠更合适,可以起到疏肝解郁、改善睡眠的作用。
越鞠保和丸:
对于失眠而梦多、早上醒来总感觉特别累、胃口不好、舌苔厚腻的人适用。治失眠有个民间经验,就是临睡时喝杯牛奶。但这个经验也要分人,如果是这种越鞠保和丸适应的失眠,就千万别再喝牛奶了,因为舌苔厚本身就说明有湿热、胃肠不干净。湿热、淤滞也可能是失眠的主因,再喝牛奶就是给夜间的胃肠增加负担,只能加重病因。
解郁安神颗粒:
适用于因情绪不畅导致的入睡困难,这种人多梦,而且睡得很轻,一点小声就容易醒,还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。
同仁安神丸:
失眠且心烦、舌尖红、多梦的可以选择服用。
活力苏口服液:
失眠的同时并伴腰酸腿软、耳鸣,要有明显的肾虚表现,才适合吃这个药。
七叶安神片:
有些老年人晚上会觉得胸闷,有冠心病的病人睡眠也受影响,用七叶安神片可以缓解,因为这药除了活血还能安神。如果还经常有胸痛、胸闷发作,可以加服血府逐淤口服液或胶囊。人们都知道高血压的人是"肝火旺",不知道降高血压也要补着降,因为肝火会灼烧肝肾之阴而导致阴虚,吃补药来降压是为了"滋水涵木",用肝肾之阴把亢盛的肝阳平下去,有以柔克刚的意思。
大家都知道,舒散肝火是小女人的专利,不知道原来的妇科专用药逍遥丸的理法已经被用到了维护男性尊严的问题上,因为更多的男性性功能障碍者的症结不是"肾虚"而是"肝郁",远比补肾药便宜的舒肝药,能解决"根本"问题。
大家都知道减肥只有靠泻肚、去火,不知道其实那些"喝口凉水也长肉"的胖人病症的根本是肾阳虚,肾阳就是人体的火力。人在火力不足的幼年和火力开始衰弱的老年是最容易胖的,孩子是胖嘟嘟,老人是虚胖臃肿,原因是同一个:他们都没有足够的火力。
所以减肥最需要的不是泻药,不是去火药,而是需要补火药、助阳药!为的是振奋肾阳,增加火力,把多余的脂肪燃烧出去。
肝阳上亢
《内经》:"诸风吊眩皆属于肝,火之动也。"
所有像风一样来势迅速的眩晕都属于肝的问题,是肝火引起的。
1.脾气大的血压高要"泻着降"
如果属于肝阳亢的高血压尚不严重,喝苦丁茶或者枸菊清肝茶都可以代替药物,这两种茶是春天的专属饮料,可以泻泄春天里特殊旺盛的"肝火"。
降大火吃药,清小火喝茶
高血压的病人中,属于肝火旺、肝阳上亢的最多见。肝火旺是高血压的重要起因,特别是北方人。他们往往人高马大,脾气急,脸红脖子粗的,容易口苦,两肋发胀,舌头两边红。他们吃盐多,口重,容易造成血管硬化。
人的血管硬化能从脉上摸出来,一般是很紧的弦脉,像琴弦一样,好像很有劲,特别是春天,更明显。春天是中医"肝"的季节,肝的各种特点在春天都会被放大。其实,真正有力气的脉,一开始摸上去并不那么生硬,而是很柔和;而这种绷得很紧的脉,大多是血管硬化而不是身体硬朗。
春天是万物复苏之季,人体的火力从冬天的潜藏变成了春天的升发,肝火借此时机更容易萌动,属于肝阳上亢的脑血管意外在三四月份也是高发的,所以,专门收治此类病人的神经内科在此时总是人满为患。脉像弦的人,脾气一般也特急,经常为点小事就面红耳赤,头脑发涨,眼睛会充血,很容易就急红眼了。
一般人在四五十岁时动脉开始硬化,每过一年血管都要狭窄一些,幅度在1%~2%。如果生气着急,可能在短短一分钟内动脉就能狭窄100%,比长年累月的慢性积累快得多!确实能出现"气死人"的悲剧,肯定都发生在肝火旺的人身上。
肝火旺的高血压,其早期没有到阴虚的程度,治起来相对容易,吃清肝火的药就行,泻肝火等于是在降血压。若选择中药,像龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、脑立清、天麻勾腾饮之类的中成药,都适合因肝火引起的高血压,去火的本事都十分了得。当然,你的高血压如果不是火真的很盛,用这类药还是要特别谨慎的。
如果属于肝阳亢的高血压尚不严重,喝苦丁茶或者枸菊清肝茶都可以代替药物,这两种茶是春天的专属饮料,可以清泻春天里特殊旺盛的肝火。
需要注意的是,即便是有肝火,苦丁茶也不要太浓,因为苦丁茶性质苦寒,多喝或者久喝会伤胃气。枸菊清肝茶就比较平和了,只是枸杞和菊花两种,在一般超市就能买到。买菊花时要分清白菊花、黄菊花和野菊花。白菊花性质甘凉,可以经常喝。坐办公室的人如果不爱喝茶或喝茶怕睡不着可以改泡白菊花。黄菊花就不适合长期喝了,因为它的性质是苦的,去火的效果比白菊花强,所以最好是有火时再喝,"和平时期"还是白菊花好。至于野菊花,寒的性质就更明显了,不适宜长期当茶喝。如果你因为肝火太盛,眼睛发红(比如春天常见的结膜炎,俗称"红眼病"),或是眼睛长了"针眼"(即"麦粒肿"),可以把野菊花泡在杯里,用水的蒸汽熏眼睛,每次熏15分钟,通过黏膜吸收野菊花的清热功效。
不宜喝苦丁茶的两种情况
1.得了风寒感冒,怕冷、无汗、鼻流清涕时,不宜喝苦丁茶,这时候适宜喝姜茶,用姜驱寒气,苦丁茶的苦寒会加重这种类型的感冒。
2.总感到手脚不温、畏寒怕冷、平时不敢吃冷东西、大便很少成形的人,适合多吃羊肉、桂圆之类温热食物来纠正虚寒体质,如果喝苦丁茶,则会加重腹痛、腹泻的虚损症状。
动用你自身的降压穴
脾气大、血压高的人,可以让家人注意一下耳朵,生气时或感到血压突然升高时,耳后有一条静脉会很突出,那里是耳穴上和血压有关的部位,叫"降压沟",它会随血压的突然升高而出现异常。这时可以自己用手轻揉,揉到它不那么怒张为止。如果可能,可以从医疗器械商店里买个"三棱针"--比我们用的缝衣服针的针头要粗,带三个棱--用它刺那个暴露的青筋,放几滴血,之后你会觉得头脑轻快一些,心情也会平静一点,血压会随之下降,可一定程度上避免血压突然升高导致脑出血。
来势迅速的眩晕头昏,也多是肝火造成,泻这种肝火,耳朵上还有个穴位,叫"耳尖"。把耳朵竖着折叠一下,最高点的地方就是,同样也可以用三棱针放血的方法去火。此法对同是因为肝火引起、在春天最容易出现的红眼病、针眼之类效果更好。
这种放血疗法一般要先揉揉准备放血的部位,让它充血,然后用酒精消毒,之后用三棱针刺一下,迅速挤出三四滴血就可以了。
脚上也有"消气穴"和"去火穴",就是太冲穴,这是肝经上很重要的一个穴位。这个穴位在大脚趾和二脚趾之间的缝隙处,要捏骨寻经地去揉。手指甲要剪平,要能掐进去,指甲长就会掐破。掐进去之后你会觉得深层有问题,真正生了气的或者因为生气血压就要升高的人,那个穴位就会感觉很痛,甚至会摸到一个结节或疙瘩,这就是中医讲的"痛则不通",说明经络不通了。
如果一个穴位按起来有异常感觉,就说明那个穴位所属的经络乃至经络连接的器官出问题了,按摩这个穴位就是对出问题器官的治疗,要按到那个结节逐渐消失,疼痛也不明显了,才达到治疗效果。
还有一个穴位叫阳陵泉,是胆经的一个重要穴位,在小腿腓骨小头的下面。中医的肝、胆与情绪关系密切。前一阵时兴敲胆经来保健,是有道理的。首先,胆经位于身体的最外侧,最容易受外界影响,而当下又是个生活压力很大的社会,能干扰到胆经的因素非常多,胆经也最容易出问题。
阳陵泉这个穴位一定要多刺激,像拨动琴弦一样,会有电麻感,直接传到脚底去,这时效果才最佳。如果你经常能拨动这个,因为生气,肝火旺导致的胆经郁结之气就会被散出来。
2.腰腿发酸的高血压要"补着降"
《素问·六节脏象论》:"肝者,其充在筋。"
人体的筋是由肝精濡养的。
《素问·上古天真论》:"肝气衰,筋不能动。"
肝的气血衰败,筋就失去功能。
血压如果控制不好,病程较长,人的年纪也大,就可能不再是单纯的肝火旺了。因为过旺的肝火已经消耗到了肝肾之阴。这时候,头感觉不会像原来那么涨,但会有点晕,而且还有健忘、失眠,眼睛看东西也模糊,看时间长了还会干涩;更重要的是会觉得腰腿酸软,和高血压时好像脚底踩棉花不是一个感觉。
只要有腰腿酸软的情形出现,就不是简单的清肝火能解决的了,需要补阴,甚至是阴阳双补,总之都要通过补才能把血压补下去。
中医治高血压不只看血压有多高,更重要的还要看这个得高血压的人属于虚还是实。虚的人的血压可以比实的还高,治疗起来更复杂,需要"补着降"。
杞菊地黄丸是最常用来"补着降压"的成药,很多汤药会在它的基础上变化,根据症状加减。这一类病人会觉得眩晕、耳鸣、腰膝酸软,而他们没有怕冷的问题,舌头发红,舌苔也少。如果有这些症状,脾胃又不好,很容易腹泻,可以在服用杞菊地黄丸的基础上加点补脾胃的药配合着吃,比如二陈丸、香砂养胃丸、参苓白术丸之类。
适合用金匮肾气丸来"补着降"的高血压,病人除了会头晕目眩、心悸失眠,而且小便颜色淡,尿量大,特别是夜尿多,腰腿酸软且怕冷的感觉很明显,穿衣服有时候和正常人差一个季节,他们的舌头也会很淡,没什么血色,衰老倾向非常明显。
金匮肾气丸是补肾阳的药,性质温热,有的人吃时可能会上火、长点口疮或者大便干。如果仅仅这些,可以用其他药物佐助一下,比如吃点黄连清胃丸,或喝苦丁茶。因为这种火是临时性的,是吃了补肾阳药才引起的,并不是体质一下子就变壮了,所以"补着降压"的宗旨不要变,只用其他去火药稍微纠正一下就可以了。
很多女性一进更年期就先出现血压问题,而且随情绪变化而波动很大;除了头晕头痛,还有心烦易怒、两胁胀痛、舌质红,看着也和肝火旺的高血压很相似。但这种更年期前后的血压也是要"补着降"的,因为这个年龄的女性已经被火消耗了多数精力,一般不会是纯粹的肝火旺,也经不起纯粹清肝火的去火药。有个方子很简单,很对症,叫"二仙汤",就是用补肾的仙茅、仙灵脾、巴戟天,配上补肝的当归,和去火的知母、黄柏,整个方子仍是以补为主。
中医医生自身也难免有高血压问题,但出现这个问题,他们首先不是吃药,而是先通过入静的方式,通过练功使火平息,把血压降下来。简而言之,入静就是把大脑皮层对下级神经的管理、干扰全部排除掉,使人从社会性的个体变成生物性的个体,发挥出生物性个体自身的调节能力,以及与自然之间的互相调节能力。中医始终强调的"天人合一"其实就是这个意思,只是人们不通过入静已经很难达到这个境界了。
说到眼睛干涩、头目不清晰,即便不是血压高的人也会出现,比如在办公室长期伏案,或看电脑的人,他们更容易阴虚。因为他们心不静,被欲望折磨,火大,杂念也多。
思想是双刃剑,能成人也能伤人。所以有人心太重了就不会感到幸福,就敏感,对小事也不放松,较劲,就上火了,上火后的直接问题就是伤阴,日久天长的就成了阴虚,从心病变成身病了,从功能问题变成器质问题了。
如果没有高血压,只觉得眼睛干涩、舌头红、心里起急、腰腿总感到酸软的,身体不是虚胖的那种,可以用枸杞泡水,每天喝茶时放十几粒,或者干脆就喝枸杞茶,时常吃点杞菊地黄丸也能比较平缓地补阴。
3.腿酸与"肝肾阴虚"
《内经》:"热舍于肾,水不胜火,则骨枯而髓虚。"
肾经有热,水不能克制火,就要消耗精髓,使骨髓枯虚。
腰腿酸软的症状,在虚性高血压之外也很常见,中医一般都诊断是肝肾阴虚。这是因为火把肝肾里面的阴精烧干了,耗空了,由肝肾供给营养的骨头就虚了,站久了就会酸软。但是,并不是所有的腿酸都可以用"肝肾阴虚"一个词解释过去的,这是很多人误诊的开始。
中医的诊断是对人体生病之后的身体状态的诊断,即便你是癌症,中医诊断也可能是"气滞血淤",和月经失调的诊断类似,听起来都不是大毛病。不管是癌症,还是内分泌失调,中医关注的是得病后人的改变,而不是疾病本身。所以,虽然古代没有现在的艾滋病,但古代的方子却能治,至少能让人"糊里糊涂地活下去"。这就是因为中医是看人,不是看病;是治人,不是治病。因此,诊断清楚是某种疾病并不是中医的强项,中医的强项是"看人下菜碟",是量体裁衣。
西医有解剖学做基础,能迅速查明病因,也未必全能治好,但肯定能让人"明明白白地死"。所以,如果想发现引起人体异常的原因,要先通过西医查清楚,再由中医治疗。
上海中医药大学的何裕民教授对腿酸这个症状特别重视。他是治疗癌症的专家,接治过很多由慢性肝炎变成肝癌的病人,他发现了这些病人有个共同特点,就是在发现癌症之前总觉得很疲惫,主要是腿脚的筋很酸。这个症状不细心体会可能就滑过去了,但恰恰这个症状就可能是肝癌的前兆了!
中医的"肝"是藏血的,主管筋脉,筋的问题一般都和"肝"有关系。中医的"肝"涵括西医的肝,所以肝炎、肝硬化时肯定是相对血虚的,血虚就不能养筋了,筋就要酸,肢体就觉得没力气。而且肝的问题越严重,这个症状越明显,到了癌症阶段,肯定是身体消耗到了极限,所以病人会异乎寻常地觉得筋骨酸。
不像其他慢性病似的提倡散步慢走,西医治疗肝炎、肝硬化病人时要求病人尽量平卧,而且最好把脚垫高,为的是让下肢的血液多一些回到肝里,对肝脏本身进行一次营养的自我灌注,相当于每天自己输血一次,养一次肝,因为平卧时回流到肝脏里的血能增加30%!可见,无论是西医还是中医,都发现四肢筋骨和肝的关系是密切相关的。
所以,何教授再三提示,如果过去就有乙肝病毒阳性或肝功能已经不好的人要特别小心,肝硬化乃至肝癌的转变是一个无声的过程,很难从症状上感觉得到;如果工作很累,精神压力很大,很可能从肝炎跳过肝纤维化、肝硬化的阶段直接变成肝癌了。
何教授治疗过的一个病人,是个银行高管,牵头一个项目。他肝功能之前就有问题,是乙肝病毒携带者。项目进行到一半时他就觉得特别累,脚上的筋非常酸,等到项目完成终于有时间去仔细检查,才发现在一年的时间里转为肝癌了!
4.地黄丸系列:治虚火,修复体质
王纶《明医杂著》:"补阴之药,自少至老,不可缺也。"
补阴的药要常吃,从年少到年老,不可缺少。
元·朱丹溪《丹溪心法》:"阴虚火动难治。火郁当发,看在何经?重者则从其性而升之。实火可泻,黄连解毒之类。虚火可补。有补阴,火即自降,炒黄柏、生地黄之类。"
阴虚火旺治疗困难。有火就要发出去,发的时候要看火在哪条经。实火可以用黄连解毒之类的泻火,虚火可以用黄柏、生地之类的补阴降火。
不止一个专家对年过40岁的男性提倡吃六味地黄丸,因为到这时候各种各样的欲念"为非作歹"也多年了,难免上火,难免消耗阴气。这也充分证明了朱丹溪"阳常有余,阴常不足"的理论。就是说,即便没有疾病,阴虚也比阳虚更容易发生,需要用药物把阴补上去,他因此定制了"大补阴丸"。现在我们用的六味地黄丸与其同理,而后者作用和缓。
六味地黄丸最初是明朝钱乙开给小孩子的方子,因为孩子的体质是稚阴稚阳的,无论是阴还是阳都很稚嫩,经不起力量过大的药物;六味地黄丸很平和,一共六味药,三味是补的--生地、山药、山萸肉,三味是泻的--泽泻、茯苓、丹皮。三补三泻,补泄平衡了,补起阴来就不会上火了。
据说康熙四十九年,曹雪芹的祖父曹寅当时任江宁织造,患病两月未愈,卧床不起。康熙获知,亲赐六味地黄汤,曹寅遵旨服药,很快就痊愈了,后来又继续服用六味地黄丸,身体健旺胜前。可见,那时候人们已经将六味地黄丸作为养生保健品了。
六味地黄丸的适应症很多,包括糖尿病、慢性肝炎、慢性肾炎、甲亢,总之都是消耗性疾病,迁延日久,伤到了阴,吃六味地黄丸等于是在收拾虚火造成的残局,修复被伤害的体质。
六味地黄丸药性平和,对症的服用者为手脚心热、嗓子发干、怕热,夜里睡觉会出汗(一般是盗汗,就是在醒后发现自己一身是汗)。这个时候未必有明确的疾病,是处于一种机能紊乱,属于亚健康状态,吃六味地黄丸可以改变紊乱,防止其进一步发展。
同样是肾虚,如果是白胖白胖的、一动就喘的人就属于阳虚了,要吃金匮肾气丸。这时吃六味地黄丸就反而会贻误治疗时机。
需要注意,虽然六味地黄丸是平补平泻,毕竟是偏于补阴,配方中阴柔的药多一些,吃后会妨碍消化功能,如果脾胃功能不强,最好间断地吃,长期连续服用就会影响胃口了。
杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了枸杞和菊花。当阴虚导致眼睛耳朵异常时,如眩晕耳鸣、羞明畏光,适合吃这个药。如果眼睛的问题更突出,可以用更有针对性的明目地黄丸,它是在六味地黄丸的基础上加了石决明、白蒺藜、枸杞等,如干燥性角膜炎、老年性泪腺萎缩、白内障早期等都可以使用。
麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了麦冬和五味子。麦冬是用来增加滋阴功能的,五味子是收敛的,这两个药和人参配,就是著名的生脉饮,现在已有输液剂型,救治休克时可以用,可见其补益的力量。人参是补气的,另外两个药是防止精华的进一步散失。所以这个麦味地黄丸也称"八仙长寿丸",它的保养性质比其他几个地黄丸都要明显。
知柏地黄丸在地黄丸系列中有更加明确的方向性,其针对的虚火比前几个适应症要明显,适用的患者会有如下症状:感到头目晕眩,耳鸣耳聋,手脚心、胸口觉得发热,腰膝酸痛,男人有遗精,女人有潮热,两颧发红,发热。还有牙疼,不是因为发炎,只是莫名其妙地疼,咬东西牙根没劲。知柏地黄丸是地黄丸系列里清虚火作用最强的一个,因为知母和黄柏的苦寒特点,用起来也比其他几个地黄丸要谨慎,腰酸腿软和手脚心发热是这种病人的典型症状。
眩晕时需要去查查耳石
人的内耳有一结构,叫耳石器,是调节体位运动的。耳石器内有两块胶状膜,上黏附有许多微小的耳石,就像一块布上镶嵌很多钻石一样,用于调节胶状膜的运动。
当一些因素导致耳石脱落,它就会像沙尘一样飘浮在内耳之中;飘浮在某一特定的位置时,一旦出现体位的改变就可能引起眩晕,如头迅速运动时出现短暂旋转性眩晕,最多见的有床上坐起躺卧、床上左右翻身屈身或仰视时出现的短暂性眩晕,这就是"良性阵发性位置性眩晕",即"耳石症"。
如果有类似眩晕可以到耳鼻喉科检查,确诊后医生通过简单的手法就能使耳石复位,眩晕症状会马上减轻乃至消失。
5.用去火药减肥是没得中医真谛
宋·寇宗爽《本草衍义》:"不顾寒热多少,但以尽剂为度,由是多致危困。"
不管疾病的寒热程度,把药全部吃完,多会引起危险。
去火药吃出的肾功能衰竭
2000年我在北京晨报负责医药领域的新闻报道,第一个将龙胆泻肝丸会导致肾功能衰竭的信息公之于众。
记得一天晚上,中日友好医院肾病科的谌贻璞教授给我打电话,很焦急,让我快去他的病房一趟,有个特殊病例要尽快向社会公告。我第二天去了,见到一个只能靠肾透析维持、等待换肾的中年妇女。她面色黧黑,没有光泽且胖胖胀胀的,人很瘦,一点精神也没有,一看就是病入膏肓了。谌教授拉我出来,给我看了病人的肾脏X光片,那上面肾脏已缩成了一个小球--她为了去火,自己吃了半年的龙胆泻肝丸,吃成肾衰竭了。这种损伤是不可逆转的,只能先靠透析维持,然后等待能移植的肾脏来救命。
我隔天就把这事报道了。大约两年后,美国也发现了类似问题,有几个美国女人用中药做减肥药,常吃,结果也吃出了肾衰竭。
后来调查发现,龙胆泻肝丸和美国人吃的中药,问题都出在一种叫"马兜铃酸"的成分上,龙胆泻肝丸中的关木通就含有这个成分,它就是罪魁!从此龙胆泻肝丸这个用了几百年的经典老药就入了另册。
其实,这个方子一直安全地使用了几百年,后来把其中安全的"木通"错用成了"关木通",才败坏了经典老药的一世英名。更重要的是,中医对去火药这类苦寒之品向来有"中病即止"的规矩,长期服用这种苦寒药肯定是要出问题,把龙胆泻肝丸当饭吃的人显然背离了这个主旨。
用龙胆泻肝丸来减肥,即便没有药物的肾毒性问题,也实在是不得中医真谛。和龙胆泻肝丸一样被当成减肥药的还有当归芦荟丸,此药清肝火的力量更大,因为其中含有大黄、麝香、青黛,有人用它图的是能泻肚滑肠,以此引起腹泻,去脂减肥。实际上,如果一个人本身就是胖体质,这样的减肥不能解决根本问题,关键是怎么帮助人体增加脂肪的燃烧,把肥肉烧下去。那就要增加人的火力,不是去火,而是要"补火"了。
李东垣《脾胃论》:"脾胃具旺,则能食而肥;脾胃具虚,则不能食而瘦或少食而肥;虽肥而四肢不举,乃脾实而邪气盛也。"
脾胃健壮,人就能吃而且胖;脾胃虚弱,人虽然吃得不多但仍旧肥胖;虽然肥胖但四肢无力,是邪气无法排出而壅塞于内导致的。
减肥是现代人长久的话题,随着进化,人在增加发胖的可能。这种状况是由两个因素决定的:一个是我们身体带有的"节俭基因",一个是现代人比古人要虚。
远古时代能吃的东西少,人容易把吃进去的食物转化为能量攒起来,以应对繁重的体力谋生,所以他们才最终活了下来,成了优胜劣汰的幸存者。这种在当时属于优良的"节俭基因",现在仍然携带在我们的染色体中。虽然生存环境已今非昔比,人类可以很方便地获得食物和营养,但基因的节俭能力仍在,于是就带来了现在的问题:吃的东西多了,行动方便了,体力节省了,一如既往地能量节俭,必然导致能量过剩而蓄积体内,转化为脂肪。
翻检古代中医文献就会发现,古人对肥胖的论述并不很多。显然,肥胖并不是那时社会的普遍现象,原因是古人比现代人结实,没有现代人这么虚,而肥胖是因为虚造成的。
现代人比古人虚,一个原因是科技进步,身体没有用武之地,体力、体质是用进废退;另一个原因就是现代人的心比古人的重,受到的诱惑比古人要多,欲望多,心中的杂念对身体就形成了持续的克伐……凡此种种,都是导致人类越来越虚,越来越胖的原因。
中国中医科学院的陈小野教授在1994年就提出过一个理论,说人发胖其实都是因为肾虚,是肾阳不足。肾阳不足会引起其他脏腑如脾胃之气的不足,火力不够,不能消化营养精微,也不能正常燃烧脂肪。因此,肥胖往往会发生在人生的两头,要么是孩子时期,要么是中年以后。
孩子在七八岁之前都有婴儿肥,脸上胖嘟嘟的,五官被挤得相对集中,我们就会说这孩子"没长开呢",一开始拔个儿,就瘦了,五官也就有了成人的样子。其实,并不是拔个儿把身体拉长,而是从长个子开始,人体肾阳开始充足,不再虚,火力壮了,有能力燃烧脂肪,婴儿肥也就被消耗掉了。
一般到40多岁,人会有不同程度的发胖,因为这个时候肾阳开始衰退,中医讲"人过四十,阳气自半"。意思就是过了40岁,火力差了,身体里脂肪的燃烧场逐渐缩小,发胖是必然趋势。想不发胖,除非你能使衰老的进程减慢,而减慢衰老肯定不能用去火药,而是要用性质与之完全相反的、能上火的补肾药,增加燃烧脂肪的火力。
一般来说,练气功的人(练正规的医学气功)胖的人少,肌肉都很结实,因为气功的入静就是使人处于最自然、最健康的状态中。而自然健康状态中的人,阳气是充裕的,不会出现阳虚问题,阳不虚,就有足够燃烧脂肪的能力。
研究者发现,无论是原发的肥胖还是继发的肥胖,都会影响下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺、胰岛等的内分泌功能下降,和肾阳虚的人出现的情况非常一致,而这类功能的下降直接导致脂肪的代谢缓慢,使脂肪沉积在体内。
中国科学院院士、上海医科大学的沈自尹教授,是中国第一个用西医理论成功解释中医"肾阳"的人。他很早就发现,肾阳虚是衰老的原因,有的年仅40岁的肾阳虚人,其神经、内分泌功能衰退的指标竟与70岁的老人相仿,一下就抓住了肾虚这个导致衰老的"祸根"!
这项研究的副产品就是现在可以在药店里买到补肾益寿丸,是一种可以改善衰老状态的中成药。此药能延缓衰老,能起到减肥作用,因为肥胖也是衰老的症状之一。所以,补肾、增强身体的能量代谢,才是中医治疗肥胖的真谛、精髓!
6.补肾药是最好的减肥药
《内经》:"今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。"
五脏之气衰败,筋骨懈怠无力,都是因为肾气将绝。这时候,人的头发就要白了,身体也变得胖重,行动不便,不能再生育了。
为了减肥,很多人节食或者找吃了能不胖的食物。从能量转化角度上讲,几乎没有吃了能不胖的食物,只是长肉的程度不同而已。比如很多人为了减肥只吃豆腐,觉得能长肉的食物主要是脂肪、糖、淀粉,豆腐没事儿,它是蛋白质呀!其实完全不是这样!不管是脂肪还是蛋白质、淀粉,你吃进去后都要转化为热量的,只要不被完全消耗掉,剩余的热量就会积存起来,都以脂肪的形式留在体内,于是发胖。
100克豆腐的热卡和50克瘦肉的热量是相等的,如果你认为豆腐有助减肥而放开吃,那它产生的热量在转化为脂肪时也是不含糊的。豆腐相对体积大,你可能会因此少吃;如果多吃,也是照胖不误。
少吃主食和脂肪,多吃豆制品,这种减肥方式短期内会有一定的效果,但它最终会以肥胖的形式全部"回报"。至于那种喝口凉水都长肉的胖人,就更不能为难自己的嘴了,光控制口腹之欲也没用,应该把这种胖当病来治。这是虚性的病,要补肾,补火力,才能减肥成功。
说到肥胖,体重不是唯一指标,还要看身体内脂肪的含量。经常参加体育锻炼的人,或以前是运动员,他们的骨骼、肌肉比例会比较大。单从体重上看肥胖与否,就会"滥杀无辜"。
所以,判断一个人适不适合用补肾药减肥,除了量体重,还要看看其腰围,如果腰围超标得厉害,出现了梨形身材,又不是贪吃造成的,可以试试补肾益寿丸。腰腹部是脂肪最容易囤积的地方,而人体中段肥胖的危险也最大,腹部脂肪更容易被吸收入血,使血脂增加。
需要注意的是,补肾药的热性一般都很大,比如淫羊藿、附子、肉桂,可以补气壮阳,但吃起来会有上火的感觉,会觉得口干舌燥想喝水,那是人体代谢在增强的标志,代谢增强时就会有热量蒸发和水分的散失。
西药"曲美",第一天吃的时候也会有燥热的感觉,证明人体的脂肪在燃烧。中药的补肾药肯定比曲美副作用小。
金匮肾气丸或肾气丸也有类似的减肥作用,但一般不当减肥药用,是当壮阳药。服用者会发现,自己的肾虚状态获得改善的同时,人也好像瘦了。其实这不是瘦,是燃烧掉了多余的脂肪,打掉了"注水肉"中的"水",使身体变得结实紧致了,从老态变得年轻,有返老还童的意思。
值得注意的是,这个用补肾药来减肥的道理,很多假药制造者也有所了解,所以他们会在中药中偷偷地加入甲状腺激素,所取得的减肥效果其实是一种人造甲亢的状态。甲状腺激素可以增加身体的代谢,有鼓动肾阳的效果。大家知道,甲亢时人会变得很瘦,因为他们甲状腺素过度分泌,脂肪被其消耗掉了。而肥胖人中的22%,也确实是甲状腺激素功能下降的,和"甲减"(甲状腺功能减低)的状态类似,肥胖就类似于"甲低"人常见的身体胖肿,有"注水肉"的意思,都是因为火力不够、代谢减慢,水蒸发不出去,留在了体内。所以,把甲状腺激素放在药里,确实能很快达到消耗脂肪的减肥效果,服用者会浑身发热,好像能感觉到脂肪的消耗,和"甲亢"病人的症状相似。问题是,虽然减肥了,却有诸多危及生命的后患。卫生部门查封的很多疗效好而卖得不错的减肥药,化验发现,里面含有类似甲状腺激素的成分!原本就有心脏病的人,可能因为不知道假药的成分而在服用后毙命。这也从另一个角度说明:肥胖就是因为能量代谢不足,就是因为肾虚。
7.龙胆泻肝丸最适合治"缠腰龙"
叶天士:"杂证胁痛,尽属厥阴肝经,以肝脉布于胁肋,其证有虚实寒热,不可概论。"
胁痛的原因往往都和肝经有关,因为肝经分布在胁肋部,但病症要分寒热虚实,不能一概而论。
龙胆泻肝丸在被发现有肾毒性之前,一直是治疗带状疱疹的唯一的、很有效的中成药。
带状疱疹是一种病毒感染,会感染神经,其位置是沿着神经走向分布的。一旦感染到肋间神经,就会像缠在腰上的一条龙,所以带状疱疹又叫"缠腰龙"。带状疱疹还有长在耳朵、眼睛周围神经上的,那样的更受罪。
有的人年纪轻轻,也没血压高的问题,但一觉醒来就口眼歪斜了,别人一说是中风就把他吓坏了,以为只要是中风就会瘫痪。其实,中风是中医对一组症状的形容,是说身体像被风刺激了似的,特别快就出了毛病,像风一样变化快的意思。
单是口眼歪斜的中风,只是面部局部神经被病毒感染了,和脑子里的血管好坏没关系,不是脑出血、脑血栓的征兆。现在推测,这种仅影响到面容的小型中风和带状疱疹感染的是同一种病毒。被这种病毒感染的人首先是一边的脸上觉得发皱发麻,感觉异样,一照镜子才发现表情瘫痪了,刷牙时水会从嘴角流出来,在几个小时内发展很快。仔细回想一下,就会发现,其实之前一两天耳朵后边就有不舒服了,再后来发展到了面部。
人类对所有病毒都没有特效办法,包括现在的艾滋病、乙肝病毒也只能说是控制了--就是通过抗病毒药物,让病毒不在血里出现了,查不出来了,但不可能做到全部杀死,而是退守到细胞里。虽然在血液化验里发现不了病毒了,但那些藏起来的病毒还会伺机而动。所以,病毒性感染的疾病只有控制,没有根治的,任何说可以根治的药物都不能相信,肯定是谎话。
现在对乙肝病毒控制最有效的药物,一般要一直吃下去,甚至终身服药,特别是肝炎、肝硬化的病人,吃上就不能轻易停药的,怕停药后病毒从细胞里跑出来,杀个回马枪。
带状疱疹病毒也是没有什么药物可以治疗。但还好,它是种"自限性"的疾病,就是到了半个月左右病毒就能代谢死亡,由它引起的疱疹也会痊愈,面瘫会逐渐恢复。特别是年轻、体质壮的人,火力旺盛,两三个月就能痊愈,而且能终身免疫,通常情况下一辈子不会再得。
现在面神经麻痹的病人越来越多,普遍年龄很轻,如果诊断是面神经麻痹,越早接受针灸治疗恢复得越快。
因为"缠腰龙"实在难受、坐立不安的,西医一般只给点保护神经的维生素K,是注射剂,红色的液体。龙胆泻肝丸是能改善症状的唯一指望。"缠腰龙"发生的部位正好是中医所说的肝胆经络的走行位置,如果辨证,一般都属于肝胆火毒。龙胆泻肝丸能清泻肝火,吃了之后,疱疹周围火烧火燎的疼痛会减轻一点。至于面部神经因为病毒感染而麻痹,是不是适合吃龙胆泻肝丸,就要根据病人的情况辨证了。虽然同属一种病毒,但龙胆泻肝丸毕竟是泻肝火的,所以治疗效果最好的还是沿着肝经走行部位分布的疱疹。
现在市面上的龙胆泻肝丸已经把于肾有损伤的关木通全部换成了安全的木通,你只需要注意自己是不是真的肝火旺。
3."粉面含春"的女孩有肝火
明·赵献可《医贯》:"以一方治其木郁,而诸郁皆因而愈。一方者何?逍遥散是也,方中惟柴胡、薄荷二味最妙。"
逍遥散是治疗肝气郁滞的方子,其中的柴胡和薄荷是这个方子中的关键。
我当住院医生时,跟着老师看过一个女孩子,她是滑冰运动员,平时就在首都体育馆里练习。她才24岁,脸上总是发红发热。说人家女孩子都白白净净的,只有她总和红脸关公似的。而且那种红让人很难受,冬天明明觉得很冷,手脚冰凉,但脸依然发热。她自己也觉得好像有一股火郁闷在身体里,恨不得扎几个窟窿,把里面的郁火散出来。
脸属于胃经,如果除了脸红还有口臭、特能吃、大便干,没有明显的手脚凉,这种现象可能就是胃火,用含有石膏的药物最合适,比如黄连清胃丸之类。等有了脸热手凉、内热外寒时,就该吃逍遥丸了,因为这时候是肝的事,而不是胃的事了--是肝气被郁住了,火散不出来。
这种脸上发红发热和更年期女性的面部轰热机理类似,都是体内激素失去平衡导致的。前面说过,雌激素是女性的生机,生机过了头就可以成为"火",是肝火,去这种火要从疏肝的角度去散郁。这个女孩后来吃的由逍遥散为基础的汤药,方子里始终在用柴胡和薄荷这两个有宣散肝经郁热作用的药物,能把郁热透散出去。吃了这个药后,她脸上发热的情形明显减轻了,一个多月后,她出去比赛之前想带点药走,来看医生,已经是个很秀气白净的女孩了。
如果她的这种肝火不能及时被散出去而郁结起来,接下来的问题可能就是脸上长黄褐斑或蝴蝶斑,中医统称为"肝斑"。中年以后的女性长这种斑,多是因为肝郁。因为这个年岁的人,需要顾及的事情很多,家里是上有老、下有小,事业上牵肠挂肚的事也多,情志是致病的主要问题。所以中医治妇科病,包括因为内分泌失调引起的"面子"问题,很讲究"青年责之肾,中年责之肝",具体说就是,年纪小的女性一般是需要补肾,因为她们的内分泌系统还不成熟、不稳定,补肾是助其成熟,成熟了妇科的相关问题也就解决了。到了中年,是正常的平衡被情绪打破,肝气不条达,所以中年女性调肝就比补肾重要。
除了要保持一个良好心态、情绪,用药物适当调整,有几个穴位可以经常按摩或刮痧,慢慢能使脸上的斑变淡。比如腿上的"三阴交"和"太溪"、"太冲"。
"三阴交"在小腿内侧,在内踝尖直上三寸,胫骨后缘就是,这个穴位又称"妇科三阴交",和妇科疾病关系密切。月经前后按这个穴位会有明显的压痛。按摩这个穴位直到不疼,就达到了治疗目的。"太溪"和"太冲"两个穴,在月经前后的电反射都有明显不同,平时经常按摩或者用刮痧板刮、点按,对改善妇科内分泌很有作用。历史上有人把司马相如的死归结在卓文君的美色上,这实在是不公平。我倒更愿意相信卓父后来提供给女婿的"僮百人,钱百万"的优渥生活使贫困出身的才子有了被胃火烧坏乃至"胃火及肾"的条件。锦衣玉食、膏粱厚味是糖尿病,也就是消渴症的基础。
人一生吃进去的食物是个定数,最先把自己吃成胖子的人,余生肯定是要节食、降脂、减糖的。孕妇过食会把升高的血糖直接输送给胎儿,胎儿的胰岛在还没有出生前就开始工作了,透支之日可想而知;他们肯定是人群中先胖起来的,也是血糖最先升起来的……
胃火总是离不开吃,还会吃出面子问题,比如痤疮。中医皮肤科大师陈彤云,70岁时看上去不过50岁的样子。她认定,化妆品是越简单越好,因为皮肤是屏障,不可能让所有被你寄予厚望的营养品都透皮吸收进去。她更是提倡饮食的多样与清淡,吃杂粮粥倒是她多年不变的惯例……
胃火消谷--杜甫、司马相如之死:大江不止渴
不独糖尿病,所有消耗性的慢性病到后期都有因爱欲致死的可能。因为疾病后期人往往是肾虚的,中医讲"久病及肾",其他脏腑的衰败最终都会殃及肾。
1.司马相如是被胃火渴死的
杜甫在诗中用文学语言描述了他和长卿的症状--"大江不止渴",就是非常严重的口渴,是喝干了一条江也解不了的渴。显然,司马相如和杜甫得的都是糖尿病。
大诗人杜甫是在湖南境内的一叶扁舟上去世的,人们从他的1400余首诗中找到了其死因。他在诗中提到过一个人叫"长卿",就是西汉的司马相如。杜甫说"我多长卿病",是说他患有与司马相如相同的病。那么,司马相如得的是什么病呢?
杜甫在诗中用文学语言描述了他和长卿的症状--"大江不止渴",就是非常严重的口渴,是喝干了一条江也解不了的渴。显然,司马相如和杜甫得的都是糖尿病。
《西京杂记》中专门有"相如死渴"一条,写的是:"文君姣好,眉色如望远山,脸际常若芙蓉,肌肤柔滑如脂。十七而寡,为人放诞风流,故悦长卿之才而越礼焉。长卿素有消渴疾,及还成都,悦文君之色,遂以发痼疾。乃作《美人赋》欲以自刺,而终不能改,卒以此疾至死,文君为诔,传于世。"是说司马相如本身就有糖尿病,又和卓文君好上了,最后因为不能节制性欲而死。
其实,把才子之死推到女人身上是不公平的,司马相如在遇到卓文君之前就有健康隐患,症结在于营养过度、缺乏运动,因为后来卓父提供给小两口巨额财富,生活上更加优越,这是消渴病最重要的病理基础。尤其是,司马相如是文人,多愁善感,劳心多于劳力,若论对胰岛素的影响,劳心比劳力要直接得多。
胰岛素分泌的多少,除受内分泌激素和血糖等因素的调节,还直接受植物神经功能的影响,而植物神经的最高中枢是大脑的边缘系统。人的情绪也恰恰是受大脑边缘系统的调节。所以情绪可以通过大脑边缘系统和植物神经直接影响胰岛素的分泌。当人长期处于紧张、焦虑、恐惧,乃至极度的相思等应激状态时,胰岛素分泌不足的倾向逐渐就会被固定下来,最终导致糖尿病。
所以,司马相如具备淫欲恣情的条件,也就具备一切糖尿病的易患特质,即便不遇到卓文君,他的糖尿病也未必逃得过去。
2.重病之人可因性交而死
《内经》:"以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其精,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰矣。"
把酒当水喝,以放浪为常,趁着酒醉行房事,就要耗竭身体的阴精。不知道珍惜身体,不知道驾驭心神,只求一时快乐,病患就从这样的错误开始,人到半百的年龄就已经衰老了。
不独糖尿病,所有消耗性的慢性病到后期都有因爱欲致死的可能。因为疾病后期人往往是肾虚的,中医讲"久病及肾",其他脏腑的衰败最终都会殃及肾。房事动用的也是肾气,重病时行房事就是在争夺并不充裕的肾气、火力。
中国中医药学会肿瘤分会主任周宜强教授,治好过很多被医生宣布了死刑的癌症病人,但也有好几个让人遗憾的病例。都是癌症病人,通过中西医治疗调养,病情控制得很好了,赶上春节,病人一定要回家。因为看着也病情平稳了,医生就准了假。结果,春节刚过几个人就紧急再入院,病情急转直下,一问原因才知道:夫妻久别重逢,性生活频繁,没有节制,伤了肾阳、肾阴这个生命根本,生命之火被提前耗竭了。
西医也有发现:当人在生大病或受了重伤,身体衰竭、生命垂危的时候,男性睾丸的生精细胞首先停止工作,等到身体复原才会恢复生精能力。
所以,身体在自我调节过程中很清楚各种生理机能孰重孰轻。关键时候肯定要节约火力,保证重点。性爱肯定不是生命中最重要的事,在这方面不节制其实是在掠夺本就不丰富的资源,确实有点找死的意思。
"久病及肾"的这个"肾"不是泌尿系统的那个肾,而是中医所说的生命根本。不光糖尿病时间长了会影响到肾,和呼吸有关的肺也一样。比如过去常见的肺结核,一开始就是咳嗽,到后期会出现"骨蒸潮热",病人感到从骨头里往外地发热,骨头属于肾,说明病已及肾。而两颧的颜色娇红,是身体最根本的肾阴都耗干了的症状。再比如心脏病后期出现心力衰竭、腿脚肿,人不能平躺,夜里也只能坐着睡觉才能喘气,到了这地步,中医就认为是"肾水凌心"了。西医要打强心剂,中医则必须用入肾经的大热的附子,才能振奋心的阳气,使心的泵血能力提高。
司马相如是不是爱欲致死暂且不论,糖尿病的发展确实是会由胃及肾。炽盛的胃火先烧干了胃阴,之后又烧干了肾阴,就是西医说的肾功能衰竭,到了需要透析或者换肾的地步--那时的肾阴已经不起过度消耗,一番云雨确实能要了病人的命。
3.人一生吃进的食物是个定数
元·罗天益《卫生宝鉴》:"谓食物无务于多,贵在能节,所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱,饫塞难消,徒积暗伤,以召疾患。盖食物饱甚,耗气非一。"
饮食不要过多,贵在能节制,才能保证气血的和谐、顺畅。如果贪吃求饱,积滞难消,就要暗耗内伤,疾病因此被招致。饮食过饱对阳气的消耗不是小事。
引起这些问题的胃火到底是什么?其实就是超常的饮食和异常的消化能力。
西医描绘糖尿病的症状是"三多一少",第一条就是"吃得多",中医的"消谷善饥"也是这个意思。食物吃进去很快就消化了,人总觉得饿。
这种超常的胃火可不是好事,它不仅消谷,更重要的是消耗胃阴、肾阴。肾是人身体的根本,肾阳保障全身的功能,是身体的能量根本;肾阴保障全身的营养,是身体的精华根本。五脏中任一脏的"火"如果不及时扑灭,最终会把身体的精华烧干!
怎么能不让胃火盛到烧到肾阴的程度?那就要打断"消谷善饥"这个恶性链条--即便想吃、胃口大好,也要节制!
糖尿病的专治医生有个经验:人一辈子吃的东西是个定数。你前40年吃多了,后40年就得饿着。这个说法很有道理。糖尿病的发病是因为饮食不节,吃得多,三下两下把自己吃成了胖子,不到40岁血糖就高了,得了糖尿病,之后肯定只能节食了。
另外,孕妇如果吃得过多,过胖,生下的孩子就会过大,很小就有糖尿病的风险,等于是妈妈吃得太多,把孩子的额度都给占了。
北京大学第一医院产科主任杨慧霞教授是哈佛医学院的访问学者,总能第一时间把国际上最先进的育儿理念带到门诊中。她建议中晚孕期的孕妇每天总热量的增加,最好只比常人多吃300千卡的食物。一般来说,一个鸡蛋或一杯牛奶或半两主食或15克花生,就是90个千卡了。一个苹果、梨、橘子也差不多是这个热量。就是说,孕妇一天只需比常人多喝三袋牛奶,热量足够了。
很多孕妇认识上有误区,觉得多吃水果不会长胖,孩子皮肤还能好。其实完全不是那么回事。首先,孩子的皮肤好坏和母亲吃水果的关系从无定论;更重要的是,水果里也有糖,也是热量,多吃也会害了孩子。如果母亲过度地吃,胎盘就会把这些营养搬运给胎儿;如果母亲把血糖吃高了,胎盘也会把母亲的血糖搬运给胎儿。胎儿正在发育中,糖源供给多了,他就必须分泌更多的胰岛素来利用这些葡萄糖。
血糖高的母亲最容易生出大胖丫头、大胖小子,这可不是壮实的标志,等他们到儿童期、成年期,胰岛的功能有可能提前衰退,这样他们很早就得节食,因为妈妈把本来该他们吃的饭提前给吃了。
4."卓玉女"要命,"玉女煎"救命
张秉成《成方便读》:"夫人之真阴充足,水火均平,决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足,不能濡润于胃,胃汁干枯,一受火邪,则燎原之势而为似白虎之证矣。方中熟地、牛膝以滋肾水;麦冬以保肺金;知母上益肺阴,下滋肾水,能制阳明独胜之火;石膏甘寒质重,独入阳明,清胃中有余之热。"
人的真阴充足时,水和火是平衡的,不至于有火盛的问题。如果肺肾真阴不足,不能濡养胃阴,使胃阴枯竭,再受到火邪的侵袭,就会出现火热燎原之势,白虎汤治疗的就是这种病症。所以用熟地、牛膝滋养肾水,麦冬护肺,知母养肺阴,滋肾水,遏制亢盛的胃火。石膏入阳明胃经,能清胃中余热。
糖尿病的发生一开始只是胃阴虚,症状就是剧烈的口渴,很多人最初可能没在意,会觉得是天气干燥造成的,特别是当他们还时时出现低血糖问题,就更不容易想到糖尿病上去。
其实,低血糖恰恰是糖尿病的先兆!胰岛在刚出现问题时,不能按需按时分泌胰岛素;如果胰岛在没有进食时也在分泌,没有食物中的糖可以消化,就只能转化身体里的糖了,于是低血糖的发生在所难免。如果没有及时从异常的口渴、没缘由的低血糖中发现糖尿病,控制不好,会"久病及肾",从胃阴虚发展到肾阴虚乃至肾阴阳俱虚。
消这种胃火,就不是牛黄清胃丸、黄连上清丸之类能解决的了,要用更凉的药去压抑。有两个名字很特别的方子--"白虎汤"和"玉女煎"--都是治疗消渴的方子,都有石膏、知母的成分。
石膏是大凉的药物,能泻胃火。要把超常的胃功能给废掉,就像对巨胃症的病人,唯一的办法就是要切除一部分胃,也是种恶治。如果是没有那么旺盛胃火的人,这么样地用石膏是可以伤胃气的。知母则是泄肾的相火的。从这种治疗消渴的药物配伍中也能看出,中医判断出司马相如的消渴早晚要往下发展,由胃阴虚影响到肾阴虚的。
糖尿病人容易牙齿感染、牙齿松动,"玉女煎"原本是针对这个症状的,这是因为胃火过盛且伤及胃阴、肾阴了,牙齿问题是虚火,也是血糖高时的并发症。
糖尿病人的血是甜的,是个天然的培养基,细菌太容易在上面滋生了,牙龈也一样,所以糖尿病人肯定比其他人牙齿容易感染。
病情涉及牙,在中医眼中就是影响到肾了,因为牙齿是肾主管的。比如牙齿早脱、早松动,或有时莫名其妙觉得牙咬东西没劲,很酸但没有牙龈红肿,一般都是肾虚,是提前衰老,所谓"老掉牙"嘛!这时不能吃去火药,而要用补肾的方式解决。
牙齿咬东西没劲、腰腿发酸但不发冷的,是肾阴不足,要补肾阴,要吃类似六味地黄丸的药。腰腿发酸并且发冷的则是肾阳不足,要补肾阳,应该吃类似肾气丸的药。而适合用"玉女煎"治疗的,病人还会明显有热象,比如口渴、心烦,还没完全发展到肾虚的地步。所以,司马相如如果能早点吃上"玉女煎",可能就不至于发展到渴死的地步,和"卓玉女"相守就可能更长久一点了。
清胃养颜--清胃火+调五志:皮肤科大师的养颜经
华佗《中藏经》:"五疔者,皆由喜怒忧思,冲寒冒热,恣饮醇酒,多嗜甘肥,毒鱼酢浆,色欲过度之所为也。蓄其毒邪,浸渍脏腑,久不摅散,始变为疔。"
皮肤上生的五种疔疮,是由于喜怒忧思,受寒受热,饮酒过度,多食甜肥食物、有发性的鱼和发酵的米浆,以及色欲过度导致的。毒蓄积体内,浸淫内脏,久久不能去除,就变成了疔疮。
1.少下饭馆,多喝杂粮粥
在心火、肺火、肝火、胃火中,影响皮肤最多的应该是胃火。最典型的就是吃多了辛辣、油腻食物,生了胃火,进而长痤疮,毛孔变得很粗。
北京中医院中医皮肤科有个大师级人物,陈彤云教授,86岁了。我在十几年前见过她,那时她70多岁,从面容看还不到50岁呢!跟了陈教授几十年的陈勇透露陈老的养颜经验,其一就是饮食清淡。陈老认为,减肥的人不会有好的皮肤,也不会有好的面色。要想皮肤好,饮食一定要平衡,不要大吃大喝。
陈老是名人,不断有人邀约,但她很少下饭馆,有请吃饭的事能推就推。她是嫌饭馆的菜油大。她自己吃饭,喜欢喝八宝粥那样的,把各种豆啊、粗粮混在一起,肉食吃得很少,主要吃一些鱼和豆制品,蔬菜多、杂粮多,为的是不至于缺乏维生素。
一般来说,蔬菜和水果对治疗痤疮是有好处的,但水果里有些含糖量很高的或者说热性的还要少吃,如荔枝、芒果等南方出产的水果都有热的共性。
很多人得了痤疮不敢吃发物了,如鱼。其实只是水煮鱼、炸鱼不能吃,那做成清蒸的就可以了,还有清蒸的鸡和瘦猪肉都可以。可见,食物的烹饪方式会影响甚至更改食物性质。
鸡肉是温性的,鸭子是寒性的,因为鸭子是生长在水里,习性偏寒,所以吃鸡可以炖嫩鸡、童子鸡,吃鸭子却没有"炖嫩鸭子"的,都是"老鸭汤"。如果用嫩鸭煮汤,汤是寒凉的,容易伤胃气,而老鸭汤的寒性就少了。传统中国烹调中,嫩鸭一般是做烤鸭,用火烤制,为的是通过烤制来纠正它的寒性,使其性质平和一些。要不就是盐水鸭,盐水鸭是用盐腌制,盐本身是火性的--把盐往火里一放马上就能着起来--用盐腌制过的鸭也可以矫正它的凉性。
一般炒炸过的食物,火性都会大一点,胃火大的人就要谨慎食用了。其实,这点在现代营养学上也有说法,比如"没有垃圾食品,只有垃圾吃法"也是这个意思。
2.治痤疮:春饮芹梨汁,夏喝红豆薏米粥
从中医角度讲,凉性的、去火的水果蔬菜都对痤疮有好处,比方水果中的梨、蔬菜里的芹菜都有清热、通便作用。
陈勇教授喜欢给长痤疮的人推荐"芹梨汁",这是他在临床上屡屡验证有效果的。就是把雪梨、芹菜洗净,各一半,放在一起榨汁,每天一杯。如果正是春天痤疮、粉刺多的时候,适合常喝。
还有红豆薏米粥,适合肠胃湿热重、大便不好、舌苔厚的人。这种人皮肤出油多,痤疮的疙瘩也比较大,适合选择红豆、薏米、芡实这些清脾利湿的食物,和大米一起熬粥,增加食物去湿的药性。这种粥特别适合在夏天梅雨季节到来的时候吃,一般是七八月份,这时属于中医所说的"长夏",就是夏天湿气最重的那段时期。"长夏"是属于脾的,在这个季节要健脾才能防止湿气在体内的存留,薏米、红豆、芡实、冬瓜、苦瓜,都是很好的健脾去湿食物。
如果湿邪严重,痤疮、皮肤湿疹频发,仅用食物就无济于事了,可以吃湿毒清之类的去湿药物。
3.中年长痤疮,病根在情绪
有人饮食上没问题,胃火也不大,而且早就过了青春期,但仍在长痤疮。这是因为生活压力比以前大了,精神长期处在一种失调状态。中医讲,不光是辛辣的食物能化火,"五志"也能化火。
"五志"就是喜、怒、悲、恐、惊五种异常的情绪,长期不改善,郁久了,也可能导致痤疮。特别是上班族,压力大,欲望也多,所欲不遂就能成火。这种情况任何年龄都可能发生,长痘也就不再是青春期的"专利"了。
在国外对此有个专有的名词,叫"成年女性痤疮",就是到了30岁、40岁还在起痤疮。女性比较敏感,情绪容易变化,化火的机会也更多。她们可能并不需要吃什么去胃火的药,除非痤疮处于急性期,很红很肿很疼,可以用点清热药,或者局部用抗生素软膏使红肿消掉,但那是针对局部皮肤的急性消炎,要去根儿就必须调整情绪。
养心是陈彤云先生养颜的又一经验,就是说一个人心态要好,平和,荣辱不惊。如果太计较,一天到晚皱眉头,老不愉快,皮肤肯定不好。
陈老本人很少发脾气,也很少大声说话,总是温文尔雅。熟悉她的人都知道,她这一生当中,顺的时候、富贵的时候是这样,穷困倒霉的时候也这样,她这种心态是多年的历练,皮肤好也是必然的结果。
至于护肤品,搞了一辈子皮肤专业,有了自己品牌护肤产品的陈老觉得,局部擦护肤品的作用不会很好,因为从生理学角度来讲,皮肤本身是一个屏障,就是为了让体内的东西丢不了,比如我们到沙漠,不会马上被晒干;同时也不会让外界的东西轻易进来,比如我们去海边游泳,游一个礼拜,人也不会被"腌咸"了,因为盐进不来。
能透皮吸收的物质是很少的,外用的东西营养再好,通过抹到皮肤上让它吸收,肯定不如吃进去的效果好。陈老的观点是:化妆品不是说越贵就越好,而是越单纯越好。她用的化妆品都很简单,就是大众用的雪花膏、擦脸油。年龄大了以后,皮肤会萎缩,表皮会变薄,所以要给皮肤保护一点水分,滋润滋润。她有时候还加点珍珠粉。就是用人家做首饰挑剩下那个,弄成粉,掺在里面。
清火通便与补气通便--胃火大肯定要便秘,有便秘未必都是胃火
有时候,胃火不一定是明显的便秘,但大便的味道是恶臭的,可以吃去火药通通便,帮助身体把消化不了的糟粕排出去。
3.去火药治虚性便秘,越治越秘
李东垣《兰室秘藏》:"夫脾胃不足,是阳气不足、阴气有余……阴气盛则上乘阳分,而阳道不行,无升发升降之气也。"
脾胃不足,是阳气虚、阴气有余……阴气有余就要压制阳气,使阳气的运行道路不通畅,影响了阳气的升降功能。
要解决虚性便秘的问题,须用补药。原中国中医科学院教授王淑兰,现在在意大利行医,有个治疗虚性便秘的方子,就是生白术30克、当归15克、肉苁蓉10克,再加3克枳壳或升麻等入肺经的药,补气的同时调理气机,效果非常好。
特别要注意,白术一定要生的,不是炒的。炒的就只能补脾气,但失去通便作用,生的通便效果好。如果去药店买,一定要说明是"生白术",因为一般情况下,医生不在处方上标明的,药店都会给炒白术。
如果是面色偏黄又比较瘦弱的女性发生便秘,很可能还有血虚问题,用养血通便的当归就比益气通便的生白术更适合。当归的通便作用对有些人比大黄作用还明显,同时还兼顾到了补血,很适合那种典型的黄脸婆样的女人。取当归10克用开水冲泡,代替茶饮--当归的味道比较重,最初可能有个适应过程。
治疗虚性便秘,负责任的西医也很少用大黄、番泻叶类刺激性泻药,就是担心时间长了会产生依赖,且长期吃某一种刺激性泻药会造成大肠发黑,与致癌有一定的关系。他们会推荐比较安全的容积性泻药,乳果糖、聚乙二醇都是这类,这种容积性泻药一般不会有依赖性,它是使大便的体积增加而促进排便的。
怎么让一顿美餐不破坏减肥计划
在饭前或饭后一小时吃抑制肠道脂肪吸收的"塞尼克"--市面上就有卖的,是现在比较安全的一种减肥药--可以跟你的肠子竞争你吃进去的油,使吃进去的脂肪不被身体吸收,直接排出体外。这种药比较适合高脂肪饮食的人,要记住,它只抑制摄入食物脂肪的30%,不是100%,所以你吃得越多,剩下的那70%越多,还是一样会被身体吸收的。
这药是解决眼前问题,如果要减掉已经背在身上的肥胖,想比以前瘦,还是要考虑"西布曲明"。"西布曲明"就是巩俐代言过的"曲美",需要医生的处方。它能帮你少吃,而且动员身体里的脂肪燃烧,吃下去后会有稍微心慌出汗的感觉,和甲亢有点相似。这个药就是模拟甲亢,通过增加能量代谢来减肥,使身体动用积存在体内的脂肪。吃这种药是为帮你进入一个减肥的良性循环。一两个星期后须逐渐地减少药物,最终还是靠自己管住嘴来保持成效。
4.胃酸、口臭都是胃火惹的祸
元·朱丹溪《局方发挥》:"平时津液随上升之气郁积而成,郁积之久,湿中生热,故从火化,遂作酸味,非热而何?"
津液随气上升而郁积生热,时间久了就要化火,口中酸味不是热引起的又是什么呢?
胃里有火的人,早餐最好不要喝酸奶,吃甜的、发酵的东西,因为这些食物火性都偏大,吃了会加重原就过量的胃酸,胃里像发酵了一样,有烧灼感(俗话说就是烧心),还会出现口臭,刷牙也不管用,因为症结不在牙上,而是在胃里。很多人遇到这种情况就去吃小苏打,简单地使胃达到酸碱平衡,其实这不解决根本问题。
我认识一个银行高管,工作压力很大,所以脾气很急,吃东西之后总是泛酸、烧心,早上吃点面包都难受,嘴里总是嚼着口香糖来掩盖口臭。他觉得自己是肝火,所以一直吃龙胆泻肝丸。他爱人发现了,吓坏了,非拉着他去医院检查肾,担心肾衰竭,因为曾经有过吃这个药导致肾衰竭的报道。
其实,即便是龙胆泻肝丸没有肾毒性的前科,这个人也吃得不对,虽然他的症状确实来自肝,但已经影响到脾胃了。在中医里,肝属于木,脾属于土。在五行中,土是木之母,所以木一定要在土的管辖之下,如果木这个儿子犯上作乱了,不孝顺了,就要克犯到它的母亲脾土,问题就来了。人生气了不想吃饭,就是因为肝木克犯了脾土。这个银行高管的反酸、烧心是肝火太盛,反过来克了脾胃。他的病不是龙胆泻肝丸单纯清泻肝火能解决的,还要兼顾到胃。
我向他推荐了加味左金丸,同仁堂就有,主药就是黄连和吴茱萸--经常口苦、吃东西后容易烧心的人,用它肯定比单纯地吃小苏打、胃速乐之类中和胃酸的药管用。只有解了肝郁,泻了胃火,胃才能不再受肝的"欺负",泛酸的问题也才能根本解决。结果这个银行高管吃了三天就见效了。
口臭也是胃火重的典型症状。如果口臭、胃酸和便秘全都具备,诊断胃火就更是百分百了,可以马上吃黄连清胃丸,随着大便通畅口臭首先会消失。如果胃里泛酸明显,可以配合吃左金丸。
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